Бъбреците, както и всеки друг орган може да бъде сериозно увреден от диабета. Увреждането на бъбреците се нарича в случая диабетна нефропатия.
Началото на бъбречните заболявания, както и прогресирането им варират силно в хода на самото бъбречно заболяване, но все пак обикновено едно такова усложнение се наблюдава едва след 10-годишна давност на заболяването.
Като за начало промяната, която се наблюдава в малките кръвоносни съдове в кората на бъбреците е причина за"изтичането" в урината на такива вещества като белтъци, които носят още наименованията микроалбумини. Ранното явление носи още името микроалбуминурия и е един от ранните белези за диабетно усложнение на черния дроб, на което е нужно да се обърне навреме внимание.
В резултат на бъбречното увреждане се стига до повишено кръвно налягане. След това, когато болестта се развие, бъбреците започват да губят своята основна функция по филтрация на кръвта, както и токсините елементи в нея, което пречи на нормалната обмяна на веществата, а оттам и на отделяните вещества в урината.
Усложнението най-лесно се открива по стойностите на серумния креатинин, и ако те а се отклонили в голяма степен от своята първиначална стойност. Постепенно се стига до развитието на бъбречна недостатъчност и оттам неспособност на организма да се справи с елиминирането на вредните вещества. Налага се изкуствено прочистване на организма - хемодиализа, което се прави в лечебно заведение под строг лекарски контрол, за да не се натрови кръвта.