Перфорация на жлъчния мехур

Под перфорация на жлъчката може да се има предвид три подвида: ограничена, свободна и в съседен орган. Нейното възникване е в следствие на некроза на стената, най-често това се случва в областта на фундуса, която е най-слабо кръвоснабдена.
Първият вид перфорация - ограничената, най-често води до образуването на абцес, по-точно перихолециститен абцес. Заради силният и остър възпалителен процес, се стига до образуване на сраствания на съседни органи и от там на оментума със зоната на възпаления жлъчен мехур. 
Вторият вид перфорация - свободната се среща сравнително по-рядко. Обикновено тя настъпва рано при развитие на остър холецистит. Най-вече 48 часа преди да се развият и локалните възпалителни сраствания. Симптомите и реакциите на пациента в този случай, са остро усещане за болка в десния горен квадрант и развитие на перотонеални признаци. Според това в каква степен се е развила бактериозата, има вероятност пациента да развие тежък генерализиран жлъчен перитонит. Трябва да се предприеме веднага оперативно лечение. Смъртността е висока (20-40 %).
Заболяването се доказва със свободен газ в коремната кухина или илеус (ехография и обзорна рентгенография на корема). Смъртността при билиарен перитонит е висока. Лечението е оперативно.